ВСЁ О ПОЗВОНОЧНИКЕ...Обновлён раздел: "Советы"


Лечение заболеваний, связанных с позвоночником

Восполение суставов позвоночника

Кифоз

Компрессионные переломы позвонков

Межпозвоночная грыжа

Миозит

Недостаток кальция в костях

Остеохондроз

Ортопедические корсеты

Радикулит

Сколиоз

Стеноз позвоночника

Хронические боли в области груди

Шейный спондилёз

Межпозвоночная грыжа

Диагностика грыжи межпозвоночных дисков

Диагностика грыжи межпозвоночных дисков включает в себя следущие методы:

Лечение межпозвоночных грыж может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночных дисков

Консервативное лечение при грыже межпозвоночных дисков не приводит к излечению, однако оно способствует уменьшению выраженности симптомов и облегчает страдания больного.

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима, чем обеспечивается покой для поражённых нервных корешков и мыщц спины. Назначаются противовоспалительные препараты, такие как ортофен, диклофенак, пирокискам и другие препараты из этой группы. Это группа нестероидных противовоспалительных заболеваний. Они снимают болевой синдром, воспаление и отёчность в области ущемлённого корешка. Кроме того, применяются витамины группы В, которые нормализуют обмен веществ в нервных тканях. Для устранения ишемических расстройств в тканях нервов применяются сосудистые препараты. К ним относится трентал.

Назначается лечебная физкультура для повышения силы мыщц.

Лазерное облучение межпозвонкового диска

Процедура лазерного облучения межпозвонкового диска проводится в виде пункции иглой поражённого диска. Игла вводится под местной анастезией в области, где отсутствуют нервные структуры. Для контроля положения иглы применяется специальный рентгеновский аппарат. Для точного выявления повреждённого диска предварительно проводиться дискография.

В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 70 градусов без разрушения. Благодаря такому нагреву стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диск. Вся процедура лечения занимает три дня в стационаре и легко переносится молодыми и пожилыми пациентами.

Процесс восстановления занимает несколько месяцев. В ходе них постепенно уходят боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Облучать лазером можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника.

Иногда лазерное облучение межпозвонкового диска выполняется во время оперативного удаления грыжи диска. Это позволяет укрепить диск и уменьшить вероятность повторного выпадения фрагмента диска, то есть рецидива грыжи.

Микродискэктомия

Микродискэктомия - малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. После данной операции восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен.

Операция проводится под общей анастезией. В области повреждённого диска выполняется продольный или поперечный разрез кожи длинной 4-6 см. Операция выполняется с использованием микроскопа с применением специальных микрохирургических инструментов. Для доступа к сдавленному нервному корешку, проводиться частичное удаление жёлтой связки, иногда иссекается край дужек позвонков. Мыщцы спины не повреждаеются во время операции, а отводятся в сторону. После выполнения такого операционного доступа нервный корешок, сдавленный грыжей диска, становится доступным осмотру. Далее хирург отодвигает в сторону нервный корешок и проводит удаление фрагментов пульпозного ядра, формирующих грыжу диска. Во многих случаях для ускорения процессов регенерации и снижения риска рецидива после удаления грыжи проводится восстановительное лазерное облучение диска. В конце операции проводится послойное ушивание операционной раны.

В типичном случае больной может приступать к нефизическому труду через 4-7 дней после операции, а к физическому - через 2-3 недели. При этом не запрещается сидеть. Для соблюдения осанки рекомендуется в течении 1-2 месяцев носить полудёсткий корсет.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия является высокотехнологичной малоинвазивной операцией, которая применяется для хирургического лечения грыж позвонковых дисков. Разработка данной операции стала возможна после появления на медицинском рынке нейрохирургического эндоскопического оборудования, что дало возможность визуализировать структуры позвоночного столба и проводить манипуляции без выполнения кожного разреза. При эндоскописекой микродискэтомии межпозвонковый диск и грыжа диска удаляются с использованием эндоскопа и специального эндоскопического инструментария. Эндоскопом называется оптическое устройство, при помощи которого можно провести осмотр внутренних органов и полостей. К окуляру эндоскопа присоединяется объектив видеокамеры, что позволяет отображать вид операционного поля на экране дисплея.

Таким образом, основным преимуществом эндоскопической по сравнению с традиционной "открытой" операцией является малоинвазивность - выполнение хирургических манипуляций без разреза кожи, через миниатюрный прокол мягких тканей. Это позволяет сократить риск осложнений, уменьшить послеоперационный реабилитационный период до 3-5 дней. Эффективность эндоскопической микродискэктомии при хирургическом лечении грыжи диска на позвоночном уровне составляет около 80%.

В начало


Остеохондроз

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лёжа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путём отсчёта числа позвонков от определённых анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков, нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мыщц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра, определить локализацию, степень и характер болезненности. Пот ощупывании также отмечают напряжение мыщц, расположенных рядом с позвоночником, так как большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытие патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза и его осложнений

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, напрвленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится хирургическое лечение.

Длительность лечения в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длиться 1-3 месяц при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции - около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мыщечной системы и других образований на непривычные для организма воздействие. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотераптевтических процедур, медикаметозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определённая сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащённых современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру,физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) - основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объёма и выработки определённого стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мыщечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

В начало


Радикулит

Лечение радикулита: если вас настигла боль, до приезда врача необходимо лечь в постель, желательно не слишком мягкую. Примите пару таблеток обезболивающего. Натрите больное место обезболивающей мазью и тщательно замотайте шерстяным платком. Специальное лечение радикулита включает препараты снимающие воспаление (ортофен, ибупрофен, диклофенак), обезболивающие и разогревающие средства (например, пчелиный или змеиный яд, настойка горького перца), витамины группы В и т.д. В течение 1-2 дней важно соблюдать полный покой. Хорший эффект при лечении радикулита оказывают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. Если радикулит оказался результатом выпадения межпозвонкового диска, тогда вам в скором времени потребуется помощь хирурга.

В начало


Сколиоз

Профилактика и лечение сколиоза должны быть комплексными и включать:

  1. Сон на жёсткой постели в положении лёжа на спине или животе;
  2. Правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникающее за счёт нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей; компенсирующая дефекты стопы (плоскостопие, косолапость);
  3. Организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.)
  4. Постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями при сколиозе спортом, туризмом, плаваньем;
  5. Отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения;
  6. Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
  7. Плавание, лечебное плавание.

Лечение сколиозов - это длительный и сложный процесс и требует сочетанний усилий как со стороны врачей, так и со стороны родителей.

В начало


Шейный спондилёз

Хроническим и трудноизлечимым болезням шейного отдела обычно предшествуют периоды острых состояний, проходящих окончательно или оставляющих незначительные следы. Лечение шейного спондилёза в эти периоды ограничивается приёмом анальгетиков в течении нескольких дней. После этого, как правило, возможна обычная трудовая жизнь, однако полученные сигналы о неблагополучии в организме должны заставить задуматься о необходимости изменить позу во время работы и заняться регулярными гимнастическими упражнениями. В противном случае возникает риск перехода болезни в хроническую форму.

Терапия при хронических болях в шейных позвонках должна быть нацелена в первую очередь на предотвращение осложнения болезни. Важно осознать связь между неправильным положением тела и болями в затылке. При необходимости всё время сидеть, наклонившись, следует каждые 10 минут поднимать голову и опускать плечи. Через каждый час нужно походить, свесив руки вдоль туловища. Такая пауза необходима как для физического, так и для умственного отдыха. Регулярные упражнения способствуют постепенному уменьшению болей, они также улучшают подвижность позвонков. Однако быстрого выздоровления при хронических заболеваниях такого рода ожидать не приходится.

Болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты облегчают состояние, однако саму болезнь не лечат.

В начало


Кифоз

На сегодняшний день существует много методов лечения сколиоза. У большинства пациентов проводится консервативное лечение. Операция необходима только в самых тяжёлых случаях деформации позвоночника, сопровождающихся неврологическими нарушениями или выраженными болевым синдромом. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных корсетов. При дегенеративном кифозе лечение остеопороза позволяет остановить прогрессирование деформации. Как правило, лечение остеопороза включает приём препаратов кальция и витамина D, заместительную гормональную терапию и лечебную физкультуру.

Ношение корсетных поясов позволяет уменьшить болевой синдром. Однако применение корсетов не способствует исправлению осанки. Кроме того, длительное бесконтрольное использование корсетов может приводить к ослаблению мыщц спины, что приводит к увеличению деформации позвоночника. При разной длине ног может быть рекомендовано использование ортопедической обуви.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение кифоза несёт определённый риск. Поэтому при решении вопроса о необходимости хирургического лечения нейрохирург тщательно взвешивает все аргументы за и против.Потенциальная польза от операции должна перевешивать возможный риск. В настоящее время показаниями к операции считаются:

  1. Боль. Вырвженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым показанием для операции.
  2. Прогрессирование кифотической деформации. При быстром прогрессировании кифоза, сопровождающегося симптомами сдавливания нервных структур, нарушением функции сердца и лёгких может быть рекомендована операция.
  3. Кометические показания. В некоторых случаях операциях может быть выполнена, если косметический дефект у пациента, обусловленный тяжёлым кифозом, значительно снижает его качество жизни и профессиональную пригодность.

Основными задачами хирургического лечения кифоза является:

  1. Устранение деформации позвоночника.
  2. Стабилизация процесса деформации.
  3. Декомпрессия спинного мозга и нервных корешков.
  4. Защита нервных структур от дальнейшего повреждения.

Операция, как правило, состоит из двух этапов: устранение деформации позвоночника и его стабилизация. Наиболее широко в последние годы для стабилизации позвоночника используются системы для транспердикулярной стабилизации позвоночника. Они состоят из винтов и соединительных стержней. Все детали стабилизирующих систем изготавливаются из особо прочных инертных немагнитных материалов. Материалы, из которых изготовлены современные стабилизирующие системы не вызывают ответной реакции организма, что позволяет избегать повторной операции для их удаления. После установки этой системы можно проводить магнитно-резонансную томографию без риска дислокации фиксирующих элементов.

В начало


Стеноз позвоночника

Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. НСПВС помогают при боли во время остеоартрита, который является главной причиной стеноза, и они способны уменьшит припухлость на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинно-мозгового канала, но существует риск образования язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2 особенно полезны пожилым, страдающим остеоартритом пациентам, у которых могут появиться язвы. Спинные инъекции кортикостероидов тоже могут быть полезны при болях в ноге.

Предпосылки для операции

Если боль постоянно сопутствует при прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным. Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы рассеяны по ноге.

В начало


Хронические боли в области груди

Лечение, которое можно проводить самостоятельно, заключается в выправлении осанки. Для этого необходимо следить за тем, чтобы спина всегда была прямой, временами в работе необходим перерыв, во время которого рекомендуется выполнять упражнения для грудной клетки и грудного отдела позвоночника. В целом следует проявлять выдержку и осознавать, что болезнь не отступает после нескольких упражнений. Однако даже если не удастся совершенно выздороветь, возможно жить и работать без особых ограничений.

В начало


Восполение суставов позвоночника

Лечение направлено в основном на борьбу с воспалительными процессами, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, при тяжелом течении заболевания показаны иммунодепрессанты (цитостатики), в последние годы в качестве базисного препарата стали применять сульфасалазин. Основным средством борьбы с болезнью все же остается лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и кинезотерапия (лечение с помощью двигательной активности) должны проводиться систематически и ежедневно 1-2 раза вдень по 30 минут, что позволяет уменьшить функциональную недостаточность позвоночника и суставов. Массаж мышц спины снижает боли в позвоночнике, уменьшает мышечную ригидность, укрепляет мышцы. Хороший лечебный эффект дают занятия с вертебральным тренажером Свинг-Машина. При этом полностью расслабляются мышцы, снимается болевой синдром, увеличивается подвижность в пораженных суставах. При условии правильного медикаментозного лечения, регулярности проведения самостоятельных занятий остается минимальный риск наступления полной неподвижности позвоночника или деформации других частей скелета.

В начало


Компрессионные переломы позвонков

Консервативная терапия

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает в себя прием анальгетических препаратов, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и корсетных поясов. В некоторых случаях необходимо также хирургическое лечение.

Прием анальгетиков позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что обезболивающие средства не способствуют заживлению перелома. Значительное улучшение самочувствия, прекращение болевых ощущений после начала противоболевой терапии не означает, что болезнь излечена. Для того, чтобы перелом сросся в оптимальные сроки необходимо соблюдение охранительного режима. В период консолидации перелома (12-14 недель) необходимо избегать всяких физических нагрузок, которые могут привести к увеличению степени деформации в сломанном теле позвонка. Категорически запрещен подъём тяжестей, значительные наклоны и повороты туловища. Во многих случаях в течение нескольких недель доктор может порекомендовать соблюдение постельного режима. Это особенно важно для пожилых пациентов с остеопорозом, у которых консолидация перелома происходит не так легко и быстро, как у молодых людей.

Большинству пациентов необходимо ношение специальных корсетных поясов. Это средство внешней фиксации снижает до минимума движения в поврежденном позвоночном сегменте, что способствует консолидации перелома. Корсетные пояса, используемые при переломах, фиксируют позвоночник в положении гиперэкстензии (переразгибания). Это позволяет снизить давление на переднюю часть поврежденного тела позвонка, уменьшить его коллабирование.

Компрессионные переломы позвонков срастаются в большинстве случаев в течение трех месяцев. Как правило, рентгенограмма позвоночника выполняется каждый месяц для контроля за процессом консолидации сломанного позвонка.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника показано при компрессии нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночника, а также выраженном болевом синдроме. Например, при снижении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50% возникает нестабильность позвоночника, что может привести к динамической (связанной с движениями) компрессии нервных структур. В этом случае операция необходима для предотвращения повреждения спинного мозга и нервных корешков.

Существует несколько типов операций, которые выполняются при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от вида перелома, выраженности сдавливания нервных структур врач может выбрать тот или иной тип операции. Основными принципами хирургического вмешательства при переломах позвоночника является декомпрессия нервных структур (если имеются признаки сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Передний доступ

При сдавливании спинного мозга спереди разрушенным телом позвонка хирург выполняет операцию, как правило, из переднего доступа. При этом кожный разрез производится на передне-боковой поверхности грудной клетки или живота. Далее обнажается тело поврежденного позвонка. Проводится удаление костных фрагментов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночника. Для этого вместо удаленного разрушенного тела позвонка устанавливается костный трансплантат. В настоящее время находят применение трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауотрансплантанты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантанты). Все более широкую популярность для стабилизации позвоночника приобретают кейджи - искусственные протезы дисков или тел позвонков. Кейджи изготавливаются из титана или прочных искусственных материалов. Кейдж заполняется костной стружкой, которая специальной фрезой забирается из гребня тазовой кости. Через несколько месяцев происходит сращение трансплантата с телами выше- и нижележащего позвонков в единый костный конгломерат. Для фиксации трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются специальные стабилизирующие системы, которые могут состоять из винтов, пластинок, перемычек и балок. Детали стабилизирующих систем изготавливаются из титана или карбида титана - прочных, инертных материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Задний доступ

Во многих случаях стабилизация позвоночника может быть выполнена через кожный разрез в области спины (задний доступ). Операция задним доступом выполняется в большинстве случаев при отсутствии значительной передней компрессии спинного мозга фрагментами разрушенного тела позвонка. Внутренняя фиксация поврежденного позвоночного сегмента в правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем позволяет предотвратить повреждение нервных структур, провести раннюю активизацию пациента, обеспечить оптимальное сращение костных структур. Наиболее часто в последние годы используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При этой технике, фиксирующие винты проводятся через ножки позвонков в тело позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые соединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются большой надежностью, что позволяет проводить активизацию пациента уже с первых дней после операции.

В начало

Недостаток кальция в костях

Бороться с декальцинацией часто бывает очень сложно. При отсутствии заболеваний кишечника и почек, а также нарушения обмена веществ для сохранения нормальной структуры костей необходимо вести активный образ жизни. Это — единственный надежный способ влияния на клетки, строящие костную ткань. Наверняка у Вас не хватает времени на посещение спортзала, но мы можем Вам помочь с помощью Свинг-Машины, которая даст адекватную физическую нагрузку Вашему позвоночнику, осуществляя легкий массаж. Для нормализации обмена важно также, чтобы питание было сбалансированным и в пище содержалось достаточное количество кальция, других минеральных веществ и витаминов. Все виды молочных продуктов и обязательно сыр должны входить в ежедневный рацион. Кальций содержится также в некоторых сортах рыбы, сливочном масле, яйцах, шпинате, бобовых всех видов и кочанной капусте. Для того чтобы он мог перерабатываться в организме, необходим витамин D, содержащийся, например, в молоке, маргарине, печени.

В начало


Миозит

При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначенных грамотным врачом в соответствии с конкретным случаем (ведь миозит бывает нескольких видов и стадий).

В зависимости от вида миозита врач назначит медикаментозное лечение. При миозите полезно сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком. Эффективны физиотерапевтические процедуры.

Наиболее эффективным методом лечения миозита является массаж пораженной мышцы. Но проникнуть в глубь плотной мышцы может только профессиональный массажист. В домашних условиях поможет поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного водой и разогретого эфирного масла эвкалипта, лаванды или майорана.

Также важно помнить, что при лечении необходимо соблюдать диету. Составляющие её Вы можете прочитать далее:

  1. не употреблять спиртное;
  2. ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи;
  3. полезны каши на воде из проросших зерен злаковых (овса, пшеницы, ржи, ячменя) с медом и подсолнечным маслом, салаты из сельдерея, листьев репы - они содержат все вещества, необходимые для питания мышечной системы;
  4. следует съедать в день по 2-3 яблока;
  5. с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов группы В (содержится в печени) и Е (содержится в зеленых бобах, горохе, салате, овсе, пшенице, кукурузе, в облепиховом и подсолнечном масле).

В начало


Виды ортопедических корсетов

Чтобы лучше ориентироваться в широком спектре ортопедических корсетов - приспособлений для лечения разнообразных заболеваний позвоночника, потребителю необходима удобная и понятная система классификации. Такие классификации ортопедических корсетов, предназначенные для специалистов, слишком сложны, и разбираться в их тонкостях обычному пациенту нет необходимости. Для рядового потребителя наиболее приемлемой является типовая классификация корсетов по таким показателям как функции, назначение, способ изготовления, материал и степень жесткости.

Основные функции, обеспечиваемые ортопедическими корсетами - это поддержка позвоночника в нормальном физиологическом состоянии (фиксация), уменьшение напряжения (разгрузка) и исправление различных деформаций (коррекция). Помимо фиксирующих, разгружающих и корригирующих корсетов в ортопедии широко применяются смешанные конструкции - фиксационно-разгружающие, разгружающе-корригирующие и т.д.

По назначению корсеты можно разделить на несколько типов, но основных среди них выделяют два: конструкции, предназначенные для профилактики заболеваний позвоночника и лечебные корсеты. К первому типу относятся, в частности, фиксирующие корсеты для улучшения осанки или конструкции, предохраняющие позвоночник от деформаций во время занятий спортом. Вторая группа более обширна: в нее включают конструкции, предназначенные для активной или пассивной коррекции позвоночника на различных стадиях деформаций. Это корригирующие корсеты Cheneau (Шено) для лечения сколиозов, разгружающе-корригирующие корсеты Milwaukee (Милуоки), применяемые в лечении кифозных и сколиотических деформаций у детей и взрослых, корсеты Бостонского типа, назначаемые пациентам с заболеваниями поясничного отдела позвоночника и прочие многочисленные разновидности ортопедических конструкций. Важной особенностью корригирующих корсетов является их способность поддерживать функции мышц живота и спины, препятствуя их атрофии, развивающейся у многих пациентов в результате корсетного лечения.

По способу изготовления корсеты бывают серийного или индивидуального производства. Корсеты, изготовленные серийным методом, отличаются более приемлемой стоимостью, однако для лечения серьезных патологий позвоночника они являются недостаточно функциональными. Выраженного клинического эффекта от корсетной терапии удается достичь только при использовании корсетов, изготовленных с учетом всех анатомических и возрастных особенностей пациента. В процессе производства индивидуальные конструкции часто дополняются такими элементами как опорные площадки для более надежной фиксации головы и шеи, подбородочные и затылочные пелоты и т.п., за счет которых эффективность корсетного лечения повышается. Стоимость таких конструкций обычно весьма высока.

Что касается материалов, используемых для производства корсетов, это могут быть плотные и эластичные ткани, резина, кожа, пластик, металл. Распространенными материалами для изготовления лечебных корсетов панцирного типа являются высокотемпературные и низкотемпературные термопласты (например, полиэтилен низкого давления). Выбором материалов для изготовления обычно определяется степень жесткости корсета: мягкий (эластичный), полужесткий или жесткий. В лечебных целях чаще используют жесткие корсеты, выполненные в виде панциря соответствующей конфигурации, тогда как профилактические корсеты вполне могут быть мягкими или полужесткими.

В начало



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100 статистика счетчик посещаемости
Besucherzahler Foreign brides from Russia
счетчик посещений
webgari.com Рейтинг сайтов